1. Sprejem vzorcev
Laboratorij za hemostazo in aterotrombozo (LHA) sprejema vzorce od ponedeljka do petka med 7:30 in 14:30 (DTS, 1. nadstropje).
Izven delovnega časa LHA je možno naročiti le nekatere preiskave, pri čemer mora biti naročilo izvedeno skladno z Navodili za naročanje preiskav izven delovnega časa laboratorija.
2. Odvzem in transport vzorcev
Za preiskave hemostaze se kri odvzame iz vene skladno z internim standardom ST UKCL 0008.
Laboratorij ne prevzema odgovornosti za rezultate preiskav dobljene iz arterijske krvi.
Pri odvzemu krvi smo pozorni na naslednje:
- Želen je odvzem krvi brez zažema komolčne vene. Če to ni mogoče, mora biti zažem čim krajši, v nobenem primeru ne sme trajati več kot 1 minuto.
- Žilo prebodemo le enkrat in igle v žili ne premikamo.
- Kri zbiramo naravnost v vakumske epruvete, pri čemer najprej odvzamemo kri v epruveto brez dodatkov (npr. za mikrobiološke preiskave) in šele nato za preiskave hemostaze.
- Ustrezne koagulacijske epruvete so:
- Vacutainer Plus 2,7 mL (Beckton Dickinsen, ident 154250)
- Vacutainer Plus 1,8 mL (Beckton Dickinsen, ident 154251)
- Vacuette 3,5 mL (Greiner, ident 159777)
- Kri takoj po odvzemu premešamo tako, da epruvete petkrat previdno obrnemo.
- Kri mora biti hranjena in transportirana pri sobni temperaturi (15 – 25 °C).
- Transport po cevni pošti ni dovoljen zaradi možne aktivacije hemostaze! (Glej Navodila za pošiljanje vzorcev po CZP v prilogi tega dokumenta).
Za preiskave lipidov in lipoproteinov se kri odvzame skladno z internim standardom ST UKCL 0008, pri čemer:
- uporabimo biokemično epruveto (rumen ali rdeč zamašek);
- če vzorca ni mogoče dostaviti v LHA v roku dveh ur, je potrebno kri hraniti v hladilniku (2 - 8 °C);
- dovoljen je transport po cevni pošti.
3. Naročanje preiskav
Naročniki v UKCL lahko laboratorijske preiskave naročijo po informacijskih sistemih Hipokrat, BirPis in Clinical. Naročniki izven UKCL lahko preiskave naročijo z naročilnico.
4. Časi in volumni
V razpredelnici so navedeni dovoljeni časi od odvzema do prejema vzorca v laboratorij, potrebno število epruvet ter čas do izdaje izvida.
|
PREISKAVE
|
Čas od odvzema od sprejema v LHA
|
Potrebno št. epruvet
|
Čas do izdaje izvida
|
|
Trombocitna funkcija
|
|
|
|
|
K-Zapiralni čas C/EPI
|
2 uri
|
2 x 2,7-mL ali 3,5-mL koagulacijska epr.
|
Isti dan
|
|
K-Zapiralni čas C/ADP
|
2 uri
|
2 x 2,7-mL ali 3,5-mL koagulacijska epr.
|
Isti dan
|
|
K-Zapiralni čas P2Y
|
2 uri
|
2 x 2,7-mL ali 3,5-mL koagulacijska epr.
|
Isti dan
|
|
K- VerifyNow Aspirin
|
4 ure
|
2 x 3,5-mL koagulacijska epr.
|
Isti dan
|
|
K- VerifyNow P2Y12
|
4 ure
|
2 x 3,5-mL koagulacijska epr.
|
Isti dan
|
|
|
|
|
|
|
Presejalne koagulacijske preiskave
|
|
|
|
|
P-Protrombinski čas (PČ)
|
3 ure
|
1 x 3,5 mL ali 1 x 2,7 mL koagulacijska epr.
|
Isti dan
|
|
P-APTČ
|
3 ure
|
Isti dan
|
|
P-Trombinski čas
|
3 ure
|
Isti dan
|
|
P-Fibrinogen
|
6 ur
|
Isti dan
|
|
P-D-dimer
|
3 ure
|
Isti dan
|
|
|
|
|
|
Antikoagulacijska terapija
|
|
|
|
P-Prilagojeni trombinski čas (dabigatran)
|
24 ur
|
Isti dan
|
|
P-Anti-Xa (UFH, LMWH)
|
3 ure
|
Isti dan
|
|
P-Anti-Xa (fondaparin)
|
5 ur
|
Isti dan
|
|
P-Anti-Xa (rivaroksaban)
|
2 uri
|
Isti dan
|
|
P-Anti-Xa (apiksaban)
|
2 uri
|
Isti dan
|
|
P-Anti-Xa (edoksaban)
|
2 uri
|
Isti dan
|
|
|
|
|
|
|
Trombofilija
|
|
|
|
|
P-Neodzivnost na APC
|
3 ure
|
Za celoten sklop preiskav trombofilije potrebujemo 4 x 2,7-mL ali 3 x 3,5-mL koagulacijskih epr.
|
30 dni
|
|
K-Faktor V Leiden
|
6 ur
|
30 dni
|
|
K-Protrombin G20210A
|
6 ur
|
30 dni
|
|
P-Antitrombin: aktivnost
|
3 ure
|
30 dni
|
|
P-Protein C: aktivnost
|
3 ure
|
30 dni
|
|
P-Protein S: prosti antigen
|
3 ure
|
30 dni
|
|
P-Lupusni antikoagulanti
|
3 ure
|
30 dni
|
|
P-Lupusni antikoagulanti (samostojno)
|
3 ure
|
2 x 2,7-mL ali 2 x 3,5-mL koagulacijska epr.
|
30 dni
|
|
|
|
|
|
|
Lipidi in lipoproteini
|
|
|
|
|
S-Holesteroli
|
2 uri na sobni temperaturi; 2 dni, če so vzorci hranjeni pri 2 – 8 °C
|
1 x biokemična epruveta (rdeč ali rumen zamašek, 3 ali 4 mL)
|
3 delovni dnevi
|
|
S-HDL-Holesterol
|
2 uri na sobni temperaturi; 2 dni, če so vzorci hranjeni pri 2 – 8 °C
|
3 delovni dnevi
|
|
S-LDL-Holesterol
|
2 uri na sobni temperaturi; 2 dni, če so vzorci hranjeni pri 2 – 8 °C
|
3 delovni dnevi
|
|
S-Trigliceridi
|
2 uri na sobni temperaturi; 2 dni, če so vzorci hranjeni pri 2 – 8 °C
|
3 delovni dnevi
|
|
S-Apolipoprotein A1
|
4 ure na sobni temperaturi; 2 dni, če so vzorci hranjeni pri 2 – 8 °C
|
3 delovni dnevi
|
|
S-Apolipoprotein B
|
4 ure na sobni temperaturi; 2 dni, če so vzorci hranjeni pri 2 – 8 °C
|
3 delovni dnevi
|
|
S-Lipoprotein(a)
|
4 ure na sobni temperaturi; 2 dni, če so vzorci hranjeni pri 2 – 8 °C
|
3 delovni dnevi
|
5. Zavrnitveni kriteriji
V LHA bomo zavrnili vzorce, ki:
- niso bili odvzeti v ustrezne epruvete (glej točko 2. Odvzem in transport vzorcev);
- niso bili ustrezno transportirani (glej točko 2. Odvzem in transport vzorcev);
- niso ustrezno označeni in v laboratoriju ni možna nedvomna identifikacija;
- niso bili poslani v laboratorij v ustreznem času glede na čas odvzema (glej točko 4 Časi in volumni);
- niso prispeli v obratovalnem času laboratorija (za izjeme glej Navodilo za naročanje preiskav izven delovnega časa laboratorija);
- so koagulirani (velja za preiskave hemostaze);
- so hemolizirani, lipemični ali ikterični;
- v neustrezno polnjenih koagulacijskih epruvetah;
- v poškodovanih epruvetah ali razliti.